专家糖尿病早防早治早受益晚防晚治多遭罪

“中国的糖尿病患病率从40年前的0.67%到现在的12%,上升速度之快,超出了所有人的预料。”中国医学科学院阜外医院内分泌和心血管病中心主任李光伟在近日接受媒体采访时表示,目前我国至少有1亿以上的糖尿病患者,每10个成年人中就有1个人患糖尿病。更为严重的是,每3个成年人就有一个糖尿病的“后备军”。

糖尿病预防比治疗更重要

糖尿病患者年轻化趋势明显

“糖尿病是可以被预防的,糖尿病预防比治疗更重要,效益也更高。早期生活方式干预,就在于严格控制饮食、增加体育锻炼,可以有效降低糖尿病的总体发病率、糖尿病患者全因死亡率与心血管事件发生率。”

日前,在美国有线电视新闻网一档有关中国抗疫的节目中,前方记者讲述了在北京亲眼所见的中国民众自觉遵守防疫规定的情形。在记者说到有人匆忙中忘记戴口罩而赶紧用衣袖捂住口鼻或主动避开他人这些细节的时候,主持人面露惊讶神情。

现代社会节奏紧张,糖尿病不再是老年人的“专利”,患者年轻化趋势非常明显。年轻人肥胖、熬夜、胡吃海喝以及缺乏运动是罹患糖尿病的主要因素。此外,压力增大、情绪波动、长期焦虑等也是诱发糖尿病的重要因素。

正如复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏所说,增大检测量的做法,只有在有效隔离和追踪的情况下,才对控制传播有价值。在锁定风险的同时,北京采取有针对性的严格隔离措施。先是立即封闭新发地市场、对市场周边小区实施封闭管理、对新发地市场从业人员进行集中医学观察等。此后,结合流行病学调查,对追踪到的可能密切接触者以及到访过新发地市场的人员进行全面排查并实施居家隔离观察。

全球疫情形势依然严峻,“外防输入、内防反弹”的任务仍然不可轻忽。但政府和民众的团结协作和相互信任,让中国最早看见了战胜疫情的曙光,成为全球抗疫中一道真正的“风景线”。

北京不是武汉的翻版,吸取了武汉抗疫经验的北京在应对新的突发疫情时也更加从容有度。但北京和武汉的抗疫模式,都是中国抗疫故事的真实写照。从武汉到北京,中国的成功不是偶然,也并不意外。

“中国近年来糖尿病‘后备军’人群大幅增加,目前每年以超过10%的速度向糖尿病迈进。糖尿病早防早治早受益,晚防晚治多遭罪。”李光伟解释道,糖尿病发展遵循由糖尿病前期,进而发展为糖尿病的过程。越早发现并对症干预对于患者意义越重大,因此糖尿病防控应鼓励关口前移,早发现早控制。

病毒当前,挽救生命、控制疫情是中国各级政府的第一要务。新冠肺炎疫情全球蔓延,给各国政府出了一道难题:防控疫情和保卫经济何者为先?中国选择了前者。基于这一选择,中国抗疫体现出锁定风险行动迅速和执行隔离措施坚决两大特点。

患难相恤、上下同心、自律自强,是植根于中华五千年文明历史的血脉精神,也必将成为新时代中国战胜一切艰难险阻的不竭动力。

然而,美国现在却由此陷入尴尬境地:因为上诉机制瘫痪,一旦美国提出上诉,这场争端就将成为“悬案”,除非中美双方达成协议,否则争端将无法解决;但若不提出上诉,就意味着美国承认其加征关税的行为非法,美国将自食其果。屠新泉认为,这种局面对美国的国际形象来说是双重打击。一方面,美国滥用关税武器的做法被裁定为不符合WTO规则,这表明美国违背了国际法的基本原则;另一方面,美国自己掉进了自己单边主义政策留下的陷阱,更凸显了美国的贸易保护主义和单边主义不合理。

断然举措背后,是政府工作人员和疾控人员的夙夜在公、枕戈待旦,他们用无私奉献诠释着生命至上的为民理念和医者仁心。虽然市场封闭、小区封闭、人员隔离,部分经济活动不可避免地受到抑制,但中国政府部门并没有片刻犹疑。正如习近平总书记指出的:“我们毅然地,为了防控疫情,对经济社会发展按下了暂停键,不惜付出很高的代价,把人民的生命和健康放在第一位。人的生命只有一次,必须把它保住,我们办事情一切都从这个原则出发。”

世贸组织的这一裁决实际上也意味着美国已经成为其单边主义行为的受害者。根据世贸组织的相关规则,专家组裁定并不是解决贸易争端的最终结论,争端方还可以通过上诉机制对裁定进行上诉。然而,过去三年多时间里,美国政府出于一己私利,一直在干扰世贸组织上诉机构法官的任命,最终导致该机制在2019年底因人员不足瘫痪。美国还不断采取行动,阻挠欧盟、中国、巴西、加拿大、澳大利亚与其他十多个世贸组织成员建立临时上诉仲裁机制。

中国民众自觉自律,保证政府抗疫举措落地生根。在一些国家,戴口罩一度是备受争议的话题,有时甚至成为不同政党相互攻讦的武器。然而在中国,公共场合佩戴口罩、保持社交距离早已成为社会共识,得到绝大多数公众的自觉履行。

以患者为中心的创新解决方案

不容忽视的一点是,很多糖尿病患者对该疾病认识不足或者存在误区,给糖尿病的早期诊断、早期治疗带来一定挑战。糖尿病年轻化的高发,呼唤的是全社会力量在宣传科普方面的共同努力,从预防到治疗全面着力。

在探索数字解决方案方面,默克也不断加码,以使更多患者受益。吴锐介绍,默克通过与阿里巴巴、腾讯等互联网巨头结成战略合作伙伴关系,在慢病管理方面取得了良好的进展,加速渠道购药等进行数字化尝试与探索。针对糖尿病等慢病患者线上问诊、续方买药、治疗干预等需求,默克积极和国内互联网医院、电商平台合作,尤其是在疫情特殊时期,这种线上诊疗策略在确保安全、合规前提下,为慢病患者带来了福音,也加速了默克数字化转型的成功实践与决心。

李光伟介绍,超重人群体重如果能回归正常,患上糖尿病的几率就会减小很多。即便发生了糖尿病也还有机会回归正常。“欧洲近年的研究发现,体重减轻10公斤,60%的新诊断糖尿病患者指标可以恢复正常;体重减轻15公斤,将近80%的患者不吃药、不打针血糖也能保持正常。”

默克中国普药及内分泌事业部心血管与糖尿病产品组高级市场总监吴锐表示,要预防糖尿病的发生,首先要了解它的危害以及导致糖尿病的高风险因素,为此,默克积极倡导健康生活方式,持续进行疾病科普。比如刚刚过去的世界糖尿病日,默克就在全球范围内跟国际糖尿病联合会(IDF)合作,共同改善公众对疾病的认知,强调健康饮食、合理运动等理念,帮助阻止潜在高风险人群成为糖尿病患者,最终减轻整个社会的疾病负担。而如果已经进展成为糖尿病患者的话,就应规范用药,默克提供国内外各大指南推荐的2型糖尿病一线治疗药物,通过高质量的经典药物来帮助患者实现更好的疾病管理。

国人情愿让渡部分人身自由和权利,听从防疫部门指示,自觉执行自我防护,严格约束个人行为,让国家一系列严控措施得以切实执行,恰恰是抗击疫情这场人民战争能够取得成效的关键。联合国秘书长古特雷斯曾称赞道,中国人民在抗疫中的牺牲为全人类做出了贡献。德国中国问题专家弗兰克·西伦认为,中国能快速从新冠病毒阴影中恢复和“中国人高度自律”有关。

作为一家拥有超过350年历史的企业,默克专注于“以患者为中心”,深耕糖尿病治疗领域60余年,致力于提供高质量的经典药物和创新解决方案,帮助临床医生提供更多“武器”,造福患者。

李光伟称,“近年来的相关报告显示,糖尿病的发病年龄曲线高峰前移了,到35岁就有很强的上升趋势。糖尿病发病年轻化会造成非常严重的后果,越早发病,糖尿病病程就越长,对身体的危害也就越大。”

“关键是要在一开始找出后备军,及时挡住他们,不让他们变成真正的糖尿病。”李光伟解释称,糖尿病前期通常是可逆的,通过控制饮食、多加锻炼等方式,能够让血糖恢复到正常状态。如果不加注意,甚至不知道自己处于糖尿病前期的阶段,继续以往不健康的生活和饮食习惯,血糖持续升高发展成为糖尿病后,将终生无法痊愈。

裁定公布后,美国政府反应强烈,特朗普表示将考虑“对世贸组织采取行动”,一些美国政客又开始鼓吹美国退出世贸组织。他们似乎并没有意识到,让美国面临当前尴尬局面的,正是美国政客自己。在美国蓄意瘫痪世贸组织争端解决机制的背景下,世贸组织专家组仍能顶住压力做出相关裁定,恰恰表明世贸组织仍具有强大生命力和足够行动能力,而美国若继续一意孤行,恐怕被孤立的终将是美国自己。(聂舒翼)

首例病例出现后,北京市区两级疾控中心第一时间开展详细的流行病学调查,不到22小时锁定新发地为风险地;一个月内,北京市核酸检测机构从6月上旬的98所扩充到184所,很多检测点一夜建成,单日检测能力从10万人份提升到50万人份以上,到7月7日已完成超过1100万人次的检测量……

他介绍,糖尿病高危因素包括:超重/肥胖、年龄增长、不良饮食习惯、卡路里摄入过多或营养不良、缺乏体育锻炼、吸烟和家族遗传史,以上人群需及早进行筛查。除了监测血糖外,还应定期进行糖耐量检测,一旦出现血糖异常或糖耐量异常,应尽早干预。

“创新是默克的基因,以患者为中心是默克不变的使命与初衷,未来默克将加大创新研发投入,不论是在药品组合还是创新方式上,我们将更紧密协同中国本地医疗机构、科研院所及企业合作,发挥自身优势,为患者谋求更多福祉。”吴锐表示。